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《糖尿病诊断中血清C肽和糖化血红蛋白检验结果分析》：这篇糖化血红蛋白论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。

[摘要] 糖尿病是临床常见且多发病症,由于临床对于此病症的形成机制尚不明确,因此,为了能很好提高诊断治疗,诊断检验方法的实施是非常重要的,能使患者的预后得到有效改善.该研究通过分析糖尿病的发病机制,简要阐述糖化血红蛋白和血清C肽在糖尿病诊断中的检验结果情况,现将相关研究予以归纳整理.

[关键词] 糖化血红蛋白；血清C肽；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0068-02

糖尿病是一种代谢性疾病,其病理特征以高血糖为主,具有较高的发病率.由于糖尿病的发病人群以中老年患者居多,再加上随着年龄的增长,身体器官功能逐渐出现衰退现象,从而易导致患者血糖异常,进而诱发神经、血管和心脏等功能障碍及慢性损害等症状,使患者的身体健康和正常生活受到严重影响[1].针对此病症,以往临床多采用服用葡萄糖的方式进行,但此方法的应用,不仅不能准确反映出糖尿病的严重程度,而且还会因血糖浓度波动使指标受影响.有临床研究显示[2],检测糖尿病时,血清C肽是必不可少的指标,它不仅能将分泌功能和胰岛素合成及时反映出来,而且还能避免血糖浓度对糖化血红蛋白的影响,是当下诊断糖尿病的主要手段.

1 糖尿病的发病机制

由于导致糖尿病形成的机制有很多,现下临床尚不能完全阐明,但是传统学说认为,糖尿病的形成可能和以下几方面相关.

1.1 精神因素

随着对医疗研究的不断深入,一些国内外医疗研究学者明确了[3],在糖尿病发展和发生中精神因素的作用,认为随着各种应激状态的产生,如情绪激动、精神紧张等,易导致上腺皮质激素、去甲肾上腺素和生长激素等血糖激素分泌过量.

1.2 遗传因素

遗传性是糖尿病症的公认特点,遗传学研究显示[4],在非血统亲属和血统亲属中,糖尿病的发病率存在明显差异性,相比前者,后者能高出5倍以上.有数据资料表明[5],遗传因素的重要性在糖尿病1型病因中能达到50%,在糖尿病2型中能够得到90%,由此说明,遗传因素是导致糖尿病形成的主要因素.

1.3 肥胖因素

肥胖是诱发糖尿病产生的另一主要因素,据统计[6],肥胖者在所有成年糖尿病患者中的比例能达到60%～80%.糖尿病的发病率和肥胖程度呈正比,有数据资料显示,人体脂肪和肌肉的比例,会随着体力活动的减少、年龄的增加而发生变化.在25～75岁期间,人体的脂肪会不断增加,从原来的20%提高至36%,而肌肉组织则会逐渐降低,会从原来的47%降低至36%.

2 糖化血红蛋白和血清C肽在糖尿病诊断中的检验结果

伴随人们生活方式及习惯的改变,糖尿病的发病率不断提高.在内分泌疾病中,糖尿病属于高发病症,慢性高血压是其病症的主要特点.当人体内缺乏胰岛素分泌时,则会导致人体内的电解质代谢和糖、脂肪和蛋白质的等指标出现紊乱现象,进而易引发一系列并发症的发生.如果让糖尿病病程进一步发展,那么则会诱发严重并发症的发生,如脑病和肾病等,不仅会严重影响患者的身体健康,而且还会对患者的生命安全构成威胁.所以,早期诊断治疗糖尿病正是非常重要的.

对于糖尿病症的诊断,临床多主张采取空腹血糖及口服葡萄糖耐量,虽然对于糖尿病的诊断,这两项指标具有操作简单和易判断等优势,但也存在一定的局限性,易导致诊断准确性受影响.因为空腹血糖主要是反映即刻葡萄糖水平,如果机体应激状态发生变化,那么空腹血糖指标也产生应影响,从而易造成漏诊事件的发生.

对糖尿病的诊断,糖化血红蛋白和血清C肽是不可缺少的诊断指标.血清C肽属于胰岛B细胞的分泌物,受特殊蛋白酶分解后,胰岛素原会演变成血清C肽,并以等分子数分泌的方式至人体血液中.因胰岛B细胞是导致血清C肽形成的原因,所以它能良好反应出胰岛β细胞功能.血清C肽能不受外源性胰岛素的影响,可测定正在接受胰岛素治疗的患者.若对患者的胰岛素水平实施检测,那么则会严重干扰检测结果,使其不能准确反映出对B细胞的功能.胰岛B细胞的胰岛敏感性会因功能缺陷的发生而降低,从而会造成葡萄糖代谢失衡,提高患者血糖水平.所以,对糖尿病症实施诊断时,将血清C肽看作檢测指标,能有效准确地评价出胰岛B细胞功能,将胰岛素B细胞的分泌功能及时反映出来,是糖尿病的诊断率得到提升.在血红蛋白中,糖化血红蛋白属于出现糖基化的部分；在人体血液中,它则属于葡萄糖和红细胞的结合产物.糖化血红蛋白能不受短期血糖变化影响,能反映出血糖在人体2～3个月内的水平情况.一般情况下,对患者进行血糖检查时,医护人员应当叮嘱患者保持空腹状态；而对患者实施糖化血红蛋白检测使,则不会要求患者是否处于空腹状态.糖化血红蛋白个体生物变异相对较小,改变短暂生活方式是不会严重影响糖化血红蛋白水平.此外,糖化血红蛋白也可对糖尿病患者实施检测,这样能有助于控制患者的血糖水平,对预后也有重要作用.

对于糖尿病病症的诊断,在以往的临床中医护人员主要是通过对患者的空腹血糖浓度进行测定,将其血糖水平反应出来,虽然此方法具有一定的诊断效果,但也易引发误漏诊的发生.随着糖尿病发生率的提高,临床对糖尿病症愈来愈重视,尤其是对于糖尿病症的诊断,医疗学者也在不断深入探讨.糖化血红蛋白是结合血糖和红细胞内血红蛋白而产生的产物,和血糖浓度能形成正比,能降低外界因素的干扰,如胰岛素的应用、饮食和空腹等.因此,对药物治疗、运动治疗及饮食治疗等方案的调整,能使血糖得到良好控制.在诊断糖尿病中采取血糖C肽及糖化血红蛋白检验指标,相比健康人群的糖化血红蛋白水平,糖尿病症患者的水平相对较高,而血清C肽水平则是健康人群相对较高.由此说明,糖代谢异常是糖尿病症的主要临床表现,体内胰岛素分泌缺乏是造成病症形成的主要因素.

依照CP测定结果,能够对胰岛素的分泌量情况和胰岛组织的功能状态予以清楚了解.若糖尿病患者的病症情况相对较轻,患者的胰岛功能会因胰岛素抵抗现象而相对良好,如果血糖浓度提升,那么则会对胰岛细胞产生刺激,导致应激反应的发生,从而易提高CP含量.血清CP提高现象说明,因超负荷工作状态,患者的胰岛素细胞存在消耗性特征；而且内源性胰岛素分泌情况也会随着糖尿病症的加重而受抑制,使其能提高患者血糖指标达到不能控制的地步.在重度糖尿病症患者中,CP含量会伴随患者病症而显著降低.由于考虑到非线性特征是CP含量测定结果,因此临床对CP和HbA1c的关系测定报道存在争议.CP和HbA1c具有负相关,若糖尿病患者的HbA1c指标提高,那么CP也会得到相应的提升,属于正相关.和健康人群相比,伴有轻度糖尿病症的患者的进餐后2 h血清C肽和空腹血清C肽情况相对较高；说明,进餐2 h血清C肽和空腹血清C肽和健康人群糖化血红蛋白呈负相关.HbA1c属于缩合反应,糖化反应速度相对较慢,其变化情况会因受血糖浓度的影响而下降,一旦糖化蛋白形成,那么便不会有解离现象发生,其性质稳定性相对较高.由于红细胞生存期一般要维持120 d,所以此类缩合反应会在此期间会不断产生,使其能导致长时间内,患者HbA1c水平能维持稳定不会有大幅度变化情况轻易发生.在临床中,HbA1c对于糖尿病患者血糖控制是“金标准”.由此可看出,糖化血红蛋白和血清C肽能够将喊着的血糖均值和近期身体状况准确反映出来,具有较好的临床应用价值,值得应用推广.

3 总结

综上所述,在糖尿病的临床诊断中检验糖化血红蛋白及血清C肽水平,能够将患者的病症严重程度及胰岛素分泌功能有效反映出来,对后期糖尿病的诊断及治疗能提高重要参考依据.

[参考文献]

[1] 黄彩云,郑瑞春.血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学,2014,38（6）：666-668.

[2] 孔令娥.血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析[J].基层医学论坛,2016,20（8）：1078-1079.

[3] 杨晓冬,林桂花.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].实用糖尿病杂志,2016,12（4）：31.

[4] 辛颖.血清C肽和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19（19）：105-106.

[5] 付晓杰,王琳.血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界,2016,19（5）：111-113.

[6] 贾爱军.糖化血红蛋白和血清C肽联合检测在糖尿病诊断中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19（16）：93-94.

（收稿日期：2016-10-21）

糖化血红蛋白论文参考资料：

幼儿园小学化论文