原创《PBL教学模式在糖尿病性视网膜病变护理学教学中的应用》：本论文为您写视网膜病变毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.166
[摘 要] 目的 PBL教學模式在护理专业糖尿病性视网膜病变护理学教学中应用效果.在提升教学质量的同时,为该校护理教学改革提供经验. 方法 选择该院2014级护理本科班70名学生为研究对象,分为对照组和观察组,通过自行设计问卷调查,和结课考试进行学生反馈效果比较分析. 结果 在该组调查中,应用PBL教学模式的实验组结课考试成绩明显高于传统多媒体授课形式的对照组（P<0.01）. 结论 PBL教学模式有助于提高本科护理学生的学习成绩、培养本科护理学生的积极性和主观能动性,而且能够促进该校PBL改革进程.
[关键词] PBL教学模式；糖尿病；视网膜病变；护理学；教学
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0166-02
众所周知,糖尿病是一种可以影响全身各器官的内分泌代谢疾病.它与眼睛的关系似乎更为密切,可引起白内障、青光眼、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等,其中以糖尿病视网膜病变（DR,简称糖网）是最常见,也是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症.由于糖尿病患者日渐增多,因糖尿病而引起的微血管病变,特别是糖网致盲者也呈上升趋势,已成为严重影响患者生活、生命质量,给患者及其家属生理、心理带来巨大影响的一种疾病.通过课堂讲授,结合临床见习,使学生掌握糖尿病性视网膜病变护理学的病因、临床表现、诊断、护理措施和防治知识.在护理教学中一直是教学的难点,让护理学生在这么短的时间内基本掌握糖尿病性视网膜病变护理学常见病的病因、临床表现、诊断、护理措施和防治知识还是有难度的.基于以上特点,传统的“以教为主”的医学教育模式已经不再适应当前糖尿病性视网膜病变护理学临床教学的需求.现代的PBL教学模式正是立足于此,以学生为主体,以问题为引导,强调培养学生主动学习、独立思考、交流协作、分析和解决问题的能力.作为医学教育改革的途径之一,PBL 教学模式已被国内外各医学院校所广泛釆纳[1].为了更深层次探讨PBL教学模式在护理专业糖尿病性视网膜病变护理学教学中效果笔者随机选择在该院2014级护理本科班70名学生为研究对象,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院2014级护理本科班70名学生为研究对象,按学号选取前36名学生作为实验组,实施PBL模式教学,其他34名学生作为对照组,采用课堂讲授,结合图片、幻灯多媒体传统的教学方法.把DR护理学青光眼护理章节部分作为研究方向,并同时开展PBL教学模式和传统教学方法的比较研究.
1.2 研究方法
对照组按照DR护理学国家规划教材制作教学大纲,编写本年度教学任务,并按照幻灯片多媒体传统教学方法完成对照组的护理教学.实验组采用PBL教学模式,具体实施方法有以下几点：①开展PBL教学教师的关键,教师的角色是指导认知学习技巧的教练,教师的职能发生了变化,角色从主讲变成了主导,所以首先培训教师转变教育观念,其次培训教师怎样能科学开展PBL教学法.②布置一个与学科相关但是一定会超出现有知识范围的题目.③教师编写周密的设计教案,DR护理学大纲要求,教学计划,具体安排,运行过程,希望学生能够了解什么?掌握什么?④将实验组36名本科学生分成4组,每组9例并随机选出1名组长.指导教师统一给4组学生做PBL教学的学前准备,予以一定的帮助,包括如何使用检索工具、参考文献,帮助学生尽快适应PBL 教学过程.⑤将糖DR理学应用PBL教学模式,分为2个学时,每学时45 min,学生围绕着课前指导教师提供不良结构问题为中心,小组内讨论,在学生讨论过程中,教师起引导作用,使讨论的问题深入化.⑥拿到问题后,学生会首先分析一下大概需要哪方面的资料.由于掌握的资料有限,要上网从不计其数的文献找各种论文（这种能力叫做信息检索,对于医学生和医生都非常重要）.其次搜集到了信息,要根据自己的题目有针对性的去筛选信息.在这个过程中,可以读到很多关于这方面的研究成果和实验方法,这种东西考试是绝对不会考的,但作用还是很大的.经过了筛选,记录自己的问题有价值关键信息（包括文字,图片）,最后PPT制作,做好PPT在课件中将要点、DR的护理措施、出院指导简单明了的展示出来.采用自行设计问卷,充分了解学生和教师对PBL教学模式的评价,期末统一考试,其中DR护理学部分占试题的20%.实验组和对照组做试卷成绩分析.
1.3 统计方法
数据采用SPSS 17.0 统计学软件和Ecexl办公软件,进行统计分析,计量资料用（x±s）表示,行t检验,计数资料用[n（%）]表示并用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 学生问卷调查
在该组调查中,参与PBL教学模式的学生在学习过程中是有收获的.见表1.
2.2 试卷分析
期末考试成绩中,2组的总成绩差异无统计学意义（P>0.05）,实施PBL教学模式DR护理学部分差异有统计学意义（P<0.01）.见表2.
3 讨论
PBL教学模式接近尾声,同学们能够参与其中,感到非常高兴.这种教学模式很新颖,这样的学习形式不仅能够学到很多知识,还能更进一步的了解同学,是一种非常开放自由的学习方式,小班式的学习让每个人都有展示自己的机会,大家可以各抒己见,激烈争辩,互相学习.
这种教学模式更接近实际临床,能够让学到的知识活起来.这样学到的知识似乎会更有价值和意义,而不是一块块僵化的“硬砖”.在传统填鸭式教育中,尽管这些“硬砖”同学们都能啃下去,考试也能通过,但实在感受不到任何魅力,学习的内容太过理论化,离现实太遥远,实际解决问题的能力也没有得到锻炼.纯粹通过记忆和背诵来学习一个个知识点,学得很快似乎遗忘的也很快.在这一点上PBL教学模式的优势是显而易见的,学习过程可能会缓慢一些,但效果显著的.除此之外,这种教学模式会拓宽学习范围,一个病案往往涉及多个学科的知识,通过研究这个病案,不只会学习到课本内的知识,还会延伸到课本外的其他相关知识.
在我国,近十余年来,越来越多的医学院校开始尝试医学教育改革,其中尝试PBL教学法在各学科中的应用是教改的热点之一,并且,相当多的医学教育工作者已经在应PBL教学法方面积累 较为丰富的经验[2-3]长期进行PBL教学,学生思考问题会有很多角度,有很多新颖的想法,发散性思维比较好,但对于知识点的学习比较散乱,会有很多缺漏的地方,学生思考问题可能不够全面.对于一贯接受填鸭式教育的学生来说,可能更多地是关注知识点的掌握,经过系统的讲解后再将一个个知识点联系起来编织成知识网络.
这2种教学模式有着很大的区别,在PBL教学的实践中难免会出现很多问题.学生对于自主学习太陌生,缺乏方向感,尽管有组长的组织,但同学的积极性调动不起来,大家都不太习惯激烈讨论,也不太喜欢交流自己的看法,全程离不开老师的指点,自己不太会发现和思考问题,思考的角度也比较局限,总是囿于病案,讨论时往往话题越来越集中,而不是越来越扩展.或许同学们总体课业比较繁重,大家更愿意把时间花费在准备考试上.
尽管还有不少问题有待解决,但是这样的尝试还是非常有意义的,通过这些新颖的方式,可以看到大多数同学还是愿意配合老师去做这些教育方法改革的.希望动员社会力量关注医学教育的发展,消除传统观念,完善护理教育体系,为护理事业的发展,做出应有的贡献.
[参考文献]
[1] Mchel MC, BischoiF A, Jakobs KH. Comparison of problem- and lecture-based pharmacology teachingf[J].Trends in Pharma cological Sciences, 2002, 23（4）：168-170.
[2] 尚孝堂,彭文,白宇,等.内科学PBL课堂教学应用初探[J].上海中医药大学学报,2006,20（4）：23-24.
[3] 张晓波,陈超,黄国英,等.PBL教学法在《儿科学》教学中的初步实践[J].医学教育探索,2006,5（1）：82-83.
（收稿日期：2017-04-03）
视网膜病变论文参考资料：
结论：PBL教学模式在糖尿病性视网膜病变护理学教学中的应用为适合视网膜病变论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关视网膜病变开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
