原创《医用高值耗材财务内控管理探究》：本论文可用于内控论文范文参考下载，内控相关论文写作参考研究。
[摘 要]近年来,随着医疗技术的发展,大量的一次性材料被用于疾病治疗、护理中.报告显示,医用耗材用量呈现逐年上涨的趋势,特别是高值医用耗材.因此,需强化医用高值耗材管理,根据实际情况制定科学的管理模式,以降低医疗成本,减轻患者负担,预防医疗事故.文章从高值耗材概述角度出发,总结医用材料管理模式弊端和科学管理模式.
[关键词]医用高值耗材；弊端；管理模式
[DOI]1013939/jcnkizgsc201720242
1高值耗材概述
所谓的医用高值耗材是生产、使用均严格控制、价值高的医疗机械.当前,从当前的发展趋势分析,医院医用高值耗材所涉及的种类比较多,不论哪一种类型,在近几年的不断发展下,其种类呈现出丰富性,性能呈现出多样性,对我国医疗卫生事业的发展带来了挑战.[1]
2医院常用管理模式和弊端
当前,多数医院的医用高值耗材采购模式为：按时提交材料采购方案,明确标注材料名称、数量,材料采购部门仅需按照临床需求购买即可,又或者材料供应商直接将材料发放给科室使用,医院再根据科室的使用情况制定材料补充方案,并将材料采购成本纳入科室,设备科只充当着过目数据的角色,采购的材料则直接交给临床科室保管、使用.
上述管理模式普遍存在这样三个弊端.一是很多情况下,医院需要依据实际的发展情况设定采购计划,并且要清楚地认识到哪一些材料是比较重要的,需要先选购哪一些材料,一旦医院急需使用的材料和供应商材料供应矛盾时,将无法统一协调,那么则在一定程度上会影响临床应用.二是在医院的众多科室中,设备科是不可或缺的组成部分,但是根据当前的分析可以认识到,很多特殊科室的高值耗材往往处于零的模式,尤其是等到财务部门进行核算之后,才发现其中存在缺陷和矛盾,导致和最基本的成本之间存在差距,在这种情况下,则无法和医院的实际发展情况相互连接,尤其是对于已经付款的材料,则导致成本出现浪费.三是对于医院材料的使用科室而言,同样需要加以关注和重视,因为这一科室是高值耗材的主要存储场地,基本上是由护士长进行保管,但是同样存在矛盾现象,比如像在手术中出现设备型号不一致的问题,材料借用没有落实好等,严重制约了医院的经济发展.[2]
3医用高值耗材科学管理模式
医院实行的医用高值耗材管理模式,通常由医院领导、设备科和其他科室共同完成高值耗材招标论证、采购计划制订、统一招标、采购,并做好材料质量检测、入库管理,科室、个人不能自行采购、保管.材料验收过程中需认真、详细地检验每批产品生产日期、质量、有效期等,严格把控材料质量关,禁止质量不合格材料进入医院.
相对传统的医用高值耗材管理模式为采购、库存、发放,从某种程度上增加资金挤占量,这就需要转变管理者理念,根据实际情况适当调整管理模式、管理角色,实施二级库房、零库存管理.其中,零库存是借助各种先进手段,将经营、生产单位作为医用高值耗材的存储单元,最大限度地减少物资存储量,提高经济效益.还需要采取集中招标的方式,这种方式下要采取统一的采购方式,不仅可以提高其采购的公开透明,还可以减少各类不合格材料的购入,在保证医用耗材价格合理性的同时,也对其成本进行了降低.
31强化医用高值耗材审购
由于医用高值耗材采购前论证、审批不够严谨,部分医护人员为获得最多收入,诱导患者消费,再加上患者不够了解医用高值耗材信息,长时间处于被动消费状态,导致医用费用持续增加.为更好地解决患者看病难、费用高的问题,缓解患者、医务人员之间的关系,控制医疗费用不断增涨的趋势,减少医疗活动中信息不对称现象,需最大限度地杜绝诱导消费,加大医用高值耗材的购买审批力度.但从当前的医用高值耗材购买审批情况来看,仍存在诸多不足,故需根据实际情况制定科学、合理的论证、审核流程,强化医用高值耗材采购使用后的监控,这是医院高值耗材管理工作重点.[3]一般来讲,可从以下几个方面进行：明确医用高值耗材采购目的,强化采购审批原则,根据高值耗材的采购目的制定程度不同的审批流程；由医院设备科领导审查医院申请采购的高值耗材；对批准购买的高值耗材,由物资采购部门带头,组织采购招标团队招标讨论价格；为从根本上规避因利益诱导因素向患者推荐费用高的材料,医院需制定有针对性、系统性的措施约束；为预防重视高值耗材采购前审批、轻视耗材使用监管现象的发生,可安排设备科领导定时或不定时地监督、检查医用高值耗材的使用情况.
32加大医用高值耗材监控、管理力度
医用高值耗材的监控、管理是材料购买、管理工作重点,无论是高值耗材的计划采购,还是高值耗材的入库验收、出库,都应做好质量监管工作.医院设备科室承担高值耗材采购工作的主要的部门,除重视高值耗材质量外,还要动态性跟踪、记录高值耗材去向,下次再领用时,需经过相关部门确认后才能领取,并实施再一轮的登记处理,用完后再次确认、领取,形成关系密切的循环过程.
借助医用高值耗材明细表、HIS系统相互结合的方式,能满足供应商、设备科等部门相互制约的需求.通常情况下,只要从设备科领取医用高值耗材,就会形成一个档案.根据患者情况、高值耗材标识码查询相关信息.[4]无论是医院的高值耗材保管科室,还是高值耗材使用科室,该程序均需安排专业人员操作,禁止随意更改相应内容,只能借助*获得授权后才能在任意一台计算机上查看使用记录.由于医用高值耗材多处于被动使用状态,严重影响成本核算的准确性.因此,需适当转变医用高值耗材管理理念,借助先进技术、程序使高值耗材、临床科室处于紧密联系状态,实现对其监督和管理,或者在医院进行结算的时候,保证数据的准确性和真实性.
33动态跟踪、管理医用高值耗材
要想动态性地跟踪、管理医用高值耗材的使用情况,需选用相对合适的技术,比如条形码技术.该技术是计算机应用、发展中产生的自动化的识别技术,是为满足信息的自动化扫描而设计的,是一种准确、及时采集数据的重要举措,其优势在于信息采集量大、安全可靠,对识别设备有着相对较低的要求.医用高值耗材使用、管理中,借助条形码技术管理,能从某种程度上满足财务管理、查询信息等目标.并且,通过HIS系统、条形码技术的充分结合,能使医生、医用高值耗材管理人员全面了解患者的使用情况、临床效果,这样才能真正减少各类纠纷现象的发生,甚至还会避免高值耗材出现反复使用的不良现象.还有一点是需要针对实际的发展情况制定切实有效的信息库,其中采购部门遵循规律进行采购,但是要保证采购的高值耗材能够发挥出作用,能够得到规范处理[5][6]；建立医用高值耗材动态性的管理系统,借助条形码技术紧密联系物资、住院收费等系统,将提前设定的条码贯穿整个工作流程,并将医用高值耗材落实到患者入院、住院治疗等环节,保证每件医用高值耗材均能追溯到生产厂商、患者,实现最终的全程跟踪、管理目的.
4结论
综上所述,随着医疗技术的发展、医疗服务体系的完善,医用高值耗材的管理成为医院经营管理重点,规范高值耗材管理,不但能提高医院各科室的工作效率,还能预防医疗风险,减少医疗成本,提高服务质量.本文通过对医用高值耗材管理情况分析发现,因传统管理模式缺陷的存在,降低医用高值耗材利用率,诱发医疗纠纷,降低医院经济效益.因此,需制定科学、规范的管理措施,比如强化医用高值耗材审购,加大医用高值耗材监控、管理力度,动态跟踪、管理耗材,以降低库存成本,提高服务质量.
参考文献：
[1]蒋秉梁,张新荣医用高值耗材科学管理模式探讨[J].中国医学装备,2017,14（1）：107-110
[2]王传政,许月,戚秀秀,等医用高值耗材精细化管理模式的探讨和实践[J].实用医药杂志,2016,33（8）：761-763
[3]王曰芹探析公立医院医用高值耗材管理模式的构建[J].财会学习,2016,25（9）：184,186
[4]梁梅医用高值耗材的管理模式探討[J].中国医药指南,2015,14（36）：292-293
[5]郑腾医用高值耗材管理模式的探索——以广东省某口腔医院高值耗材管理改革为例[J].中外企业家,2016,16（16）：256-257
[6]李嘉强医用高值耗材管理模式的探索[J].中国卫生产业,2014,30（28）：61-62
内控论文参考资料：
结论：医用高值耗材财务内控管理探究为适合内控论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关企业内控五要素开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
