《尿蛋白正常了肌酐为何还是高》:本论文为您写尿蛋白毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献,可免费下载。
我患有IgA肾病,服用一段时间的药物后,尿蛋白水平恢复正常了,但肌酐指标还是偏高,请问这是什么原因?
山西 王先生
王先生:
人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢产生的,可以通过肾脏排泄到体外.一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少.如果是慢性肾损伤的患者,肾脏实质受损的部分会比较多,受损程度也会比较严重,肾脏排出肌酐的能力也会跟着下降,血液中的肌酐就会比较高.
而蛋白尿水平和血肌酐水平、肾功能之间并没有必然的联系,并不是说尿蛋白降下来了,肌酐就会降低.对于多数慢性肾功能不全患者,通过药物治疗把尿蛋白有效控制住之后,医生期望的是肾功能不再继续恶化,降低患者发展成尿毒症的风险,而不是逆转肾功能.而且,肌酐是否能下降和患者的病情相关,如果是急性肾功能损伤的患者,在经过积极有效的治疗之后,肾功能有可能得到比较好的恢复和缓解,肌酐才有可能下降;而对于已经合并有慢性肾功能损伤的患者,肾脏受损可能已经比较严重,且受损的时间比较长,肌酐的数值很难恢复,此时更重要的是避免肌酐数值快速增长,避免肾功能急剧恶化.
北京大学第一医院
肾内科副主任医师 刘立军
尿蛋白论文参考资料:
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