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3月下旬,纪录片导演马莉拍摄的《囚》在北京东郊放映,《囚》以男子普民和其他症状明显的病人为重点,呈现了中国东北某精神病院C院重病病房的真实景象.
走不出去的怪圈
刚一出场的普民,微胖,衬衣加毛衫显出他的公司人气质,起初说话不急不躁,尽量讲道理.和影片里其他出场者相比,他像是最“不该来此”的那一个.
在刹车片行业干了18年,普民厌恶那个屡屡“压迫”他的上司,萌生了辞职创业的念头.想建厂,可手头只有区区几万块.他的对策是,找风投,联系300个同学,希望每人能借他一万.他写了可行性分析报告,坐上飞机,一趟趟地从老家飞到其他城市,希望能筹到启动资金.
好端端的工作不干了,家里的钱全花在机票上,普民的妻子认为丈夫着了魔,某天“以陪自己看病为由”,叫人把普民送到了精神病院.
被“架”到医院时,普民很是挣扎了一番,于是被送到一级病房——收治最严重精神病人的地方.医院的诊断：轻度躁狂症.几乎所有初次来精神病院的病人都宣称自己没病,这却正好和精神病人患病的指征“吻合”.
他不服,一遍遍地和护士、医生申诉.他还跟医生说,我的妻子不能做我的监护人,医生说法律如此.他觉得自己像个小白鼠.“我要做司法鉴定！”答复是：“可以,出（院）去以后.”
他掉进无法自证的怪圈.“我是一个生命,一个鲜活的生命！不知道有病的究竟是谁?”愤怒、充满怨气、泄气、隐忍,普民的心理在一点点变化.从宣称“出去后要办自己的心理医院”,到后来力图用好的表现来换得早日出院的可能.
自从有了一点“不合主流”之念,哪项不是事实呢?有了创业梦,思维自然比从前活跃.“这个社会,80%都是由小职员构成的,他们是基石.但得允许10%-20%的跳脱、挣扎出来.”普民想挠挠那些在他眼中“沉睡的人”,却把自己挠进了出不去的怪圈.
“外星人”也能恢复理性常态
在国内,精神分裂症、双向情感障碍、抑郁、酒精中毒性精神障碍,排在重症精神病的前列.在马莉看来,大部分入院的重症病人,病情都很严重.镜头之下,我们发现了精神病范畴里不太为人所知的一些类别：
因为酒精而入院的人里,老秦可以和妻子好好商量换病房,但只要喝多,会将两把刀架在女儿身上；比他更严重的二杆子,没法自理,不停地对受雇看护他的小梅说“弄死你”.
有人不能控制性欲,嬉皮笑脸地冲医生说：“护士怎么不来了?我硬,难受.”十多岁的学生穆纳,每晚的睡觉问题最让陪护的母亲犯愁.他的眼睛直盯前方,不和母亲对望,说话时声音轻得如同一根针掉地：“我心难受.靠一下.”妈妈让他躺下,他拳头攥得死紧,头一下下往下落,也不敢实实靠着枕头.
有点类似的木僵症患者晓乐,没法行走,终日不语,扶起来时整个身子如同一摊沉沉的泥浆,只能被医生扶着上轮椅才能出门.“太老实了,都不会挣扎了.”和暴躁失控的病人相比,这算幸还是不幸?
妄想型的病人大明总以为大脑有人监控,在家里翻柜子,各种衣服、表壳、亮的东西都不能要,撇了好几万了.“媳妇砍我30刀.我老幻听.这病就怕你这玩意儿（摄像头）.我不杀人.不敢脱衣服,脱了他们能看见我.唉,你说,咱们是不是外星来的,小布什不是上月球卖土地吗,咱们是不是从那儿给撵下来的”?
从头至尾,影片里几乎没有病人狂怒、打架、撞墙、歇斯底里的画面——那些世人惯常以为的精神病人的形象.马莉解释道：“因为这些不是他们的常态.我希望有更多的人知道,这些重症精神病也是有正常期的,是可以恢复理性的常态,他们可以很清晰地认识自己,知道自己的疾病,然后去感受生活.”
精神病院是外部的一个投射
每个病人的疾病成因,是精神科医疗领域的问题,不是马莉关注和探究的对象.她只是把镜头放在那里,静静地听他们诉说.但一年下来,她却成了病人们最为信任的一个倾诉对象.
不感慨的时候,小邢其实有点活泼.他拜了墙那边一位叔辈的病友老黄作师傅.“他可厉害了”.
小邢说,“厉害”的老黄吸了大半辈子的毒.烟,果子,各种*.最熟悉的还是“ ”.母亲死那年,老黄在长江路上卖衣服,“上道了”.最早拿酒来戒毒,二锅头.一副“什么歌都唱”的好嗓子,吸成了烟嗓.他喜欢过跳舞、游泳.戒毒之后一次去舞厅,跳着跳着闻到味儿了,搞了200片 .叼着烟点火,抽完,“脑袋炸开了一样”,送进医院时,他一丝不挂.
“牙全没了,不想活了.”他 ,家破人亡,孩子照顾不了.“自己的坟头自己哭.”他全明白.可进精神病院,该怎么着还怎么着.说着说着,小邢眼睛红了.
爱写诗的老魏,没有这些个跌宕起伏.因为父亲被认定国民党特务,“狗崽子,黑五类”的帽子扣在头上多年摘不下来,他习惯了抬不起头.“我没有友情,男女友情都沒有.就像一滴水,一颗沙子那么平常.我就爱作诗、画画,平生无所求,无所为.”深夜里,坐在吸烟室的地上,头发斑白的老魏对着马莉说完了自己的一生.末了,他说了句“谢谢”.
马莉并不觉得被“禁锢”的经历让这些人看透生死.但她同意,精神病院只不过是外部的一个投射,所有问题在这个城堡一样的地方显得格外清晰了.
病人回归社会的难题
“吃药了！吃药了！”影片里,C院的医护人员像“赶羊”一样将病人们集合到一处.为了识别病人是否遵照医嘱吃了药,医生会捏病人的脸,抓他们的手,看看是不是藏着药不吃或少吃.
“XX,你看谁吃完药往回走！不吃药?不吃药给你上一级绑！”在强调服从这点上,精神病院和军队颇为相似.
对待重症病人,吃药是最主要的治疗方式.“在重症病房,说服病人如何顺从医生的治疗,坚持去服药,最终能管理自己的症状,不犯病,或者是少犯病.这是医生最主要的工作.针对心因性疾病的心理辅导这些,则在门诊病房完成.”北京安定医院医务处处长盛利霞说.
马莉承认,这家医院对病人的治疗有些“滞后”.但她并不希望观众对医院形成“不负责任”的印象.拍摄时赶上C院正好开始新一轮的医生招聘,结果没人来应聘.
“病区那么大,他们只有四个主治医生,但实际上那个名额根本招不上来人.你看到片子里的护士不太粗暴,但他们也没有经过特别的培训.往往是因为,一般卫校毕业的孩子要进公立医院很难,精神病院比较好进.”马莉说,病人无法回归到社会,这里头有很多的问题.比如社区医院,是否可以在症状不重的时候接纳他们?大部分中国社区做不到.家庭能不能接纳?“看影片时,你觉得能接受.当你的身边真正出现这样的病人,没准就不能”.
影片的最后,胡子拉碴的普民到护士站找医生,得到的依然是“等着吧”.从走廊返回病房,他的脚步,看起来蹒跚得如同戴着脚镣.
马莉没有透露普民的结局.“比较可悲的是,你觉得他出来好受吗?离婚?没有,都不想吧.他也没有他想的那么坚决.像普民这样的患者,会因为疾病陷于癫狂,因为无法根治,他们或许将终身陷于其中,被反复折磨,找不到出路解放自己,也退不回原路明哲保身”.（本文中提到的C院、被拍摄者名字皆为化名）
（《南方人物周刊》邓郁/文）
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