原创《三甲医院经济成本核算存在问题完善》：本论文主要论述了成本核算论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
摘 要：就我国医疗机构的发展现状来看,经济成本核算依然处于起步阶段,尚未建立完善的成本核算机制.同时,医院经济成本核算体系中也存在着诸多问题,主要体现在资金分配与成本核算之间的结合不紧密、成本分摊不合理等.如果没有及时、有效地解决医院经济成本核算中的问题,势必会严重阻碍医院的持续发展,因此必须给予高度关注.本文主要对三甲医院经济成本核算中的问题进行了分析,并提出了相应的完善对策,希望可以对推动医院的健康、可持续发展提供一定的帮助.
关键词：三甲医院；经济成本核算；问题；对策
由于受到供求关系、价格体系等因素的限制,导致医院收入增长十分有限,若过度追*入增长,不仅会增加患者的经济负担,造成看病难、看病贵等问题,还会导致医疗成本的增加.因此,必须建立有效的经济成本核算体系,以减轻患者负担,降低医疗成本.
一、三甲医院经济成本核算中的问题分析
（1）后勤部门与职能部门的成本核算.在三甲医院中,后勤部门、职能部门是费用支出的两个主要部门,其具体的费用支出在很大程度上影响着医院的整体效益.因而,应提高对后勤部门与职能部门成本核算的重视,以达到降低医院总体经营成本的目的.但就现阶段而言,医院的各个科室之间存在着成本联动关系,若对不同的部门进行单独的成本核算,则会导致不同科室之间的成本联动效应无法充分发挥.目前,应如何根据医院发展现状与具体情况,实现后勤部门、职能部门成本核算的逐步细化,是一个值得深入探讨的问题.
（2）医技科室与独立门诊科室的成本核算不合理.在三甲医院中,医技科室与独立门诊科室的成本核算,很难采用统一的方法,基于此,我国大多数三甲医院对这两个科室采用的是不同的成本核算方法.例如,一些医院依托两个科室共同承担利益风险,对医技科室与独立门诊科室进行捆绑式的成本核算.这种方法充分激发了各科室实施成本控制的积极性,避免了科室片面追求短期效益的问题.但是,如何制定一套符合医技科室与独立门诊科室实际情况、简便易操作的成本核算方法,如何实现对医技科室相关机械设备费用的分摊,这两个问题仍需进一步研究.
（3）成本分摊不科学.现阶段,在经济成本核算的过程中,如何实现医院后勤部门、行政部门以及职能部门在成本分摊方面的科学性,是摆在三甲医院面前的一个难点.同时,对于医技科室来说,不需要大型医疗设备的折旧费,因此也无须进行分摊,这也在一定程度上增加了这个问题的解决难度.通常来说,分摊的方法很多,但目前尚未建立一种准确的、可操作性强的分摊方法.
（4）资金分配方案与成本核算之间未实现有效结合.医院与企业的工作性质有着非常大的差异.由于受到收费定价的限制,各科室的收入、结余情况并不能清晰地反映各科室所承担的工作量及风险.若采取统一的经济成本核算方式,来对所有科室进行分配、核算,不可避免地会导致分配、核算不合理局面的出现.长此以往,各项奖勤罚懒措施、奖优惩劣措施无法切实体现,势必会严重影响职工的积极性与热情.
二、三甲医院经济成本核算的完善对策
（1）健全经济成本预算体系.为了健全经济成本预算体系,首先要对医疗服务的收入水平进行准确预算,因为这直接影响着未来项目开展的科学性.通过对近年来的相关数据进行仔细分析,从中发现规律,实现对医疗收入的准确估算.以估算结果为主要根据,推断各种易消耗材料及药品的定期需求量.然后,充分考虑药品市场变化情况,对单位的采购成本进行估算,将原材料成本核算出来之后,将其分解到医院的各相关科室.除此之外,在确保收入估算准确的前提下,可以将医疗人工成本准确测算出来,以此为根据制定合理的工资标准,也能将一定时期之内的医护费用、床位使用费用准确估算出来.然后,将相应费用逐一分摊至各个科室,在逐级细分成本预算的情况下,可以有效控制各个科室的成本、明确各个科室的职责,最终实现降低成本、开源节流的目标.
（2）健全成本责任中心.三甲医院属于大型医院,具有一定的特殊性,且工作复杂、烦琐,因此,建立一个科学合理、健全的成本责任中心,十分有必要.通常情况下,确保成本责任中心的健全与合理性,可以促进成本分摊、成本归集工作的有效开展,从而使得成本核算能够体现成本责任中心的作用.除此之外,医疗服务是一项相对比较复杂的活动,一般需要多个部门的配合.基于这样的原因,医院必须加强对各种流动物资的管理力度,采用内部核算方法进行成本核算,明确各个科室的责任.
（3）健全成本核算体系.成本核算是医院经济管理中的重要组成部分,直接关系到职工切身利益.基于這样的原因,医院必须健全成本核算体系,保障医院的经济成本核算能够得到有序开展.经济核算部门是成本核算组织的中心,核算员主要包括各班组、各个科室,形成一个从行政后勤、医院领导到临床部门、普通职工的由上而下的成本核算组织系统.医院各部门、各科室以及全体职工加强协调、配合,有利于实现经济成本核算效果的提升.
（4）对成本核算费用进行合理分配.应根据“谁受益、谁承担”的原则来分配成本核算费用,某一个部门或某一个科室的支出费用必须归集到该部门、该科室；而多个部门、多个科室共同承担的成本核算费用,应按照各部门的收益情况来进行合理分配,收益较多的部门或科室应承担相应的成本核算费用,这样的做法可以确保分摊公平、分配合理.除此之外,通过使成本核算与科室效益、职工服务质量、收入等相挂钩,可以提高职工积极性.
（5）建立完善的成本激励机制.在已有成本预算的基础上,建立成本激励机制,对各科室的成本情况应定期进行检查,并对比分析预算、实际成本情况之间的差异.对成本出现超支的科室,应判断其预算是否合理；如果预算合理,则表明成本的提高是科室或者是个人的责任,应适当给予一定的惩罚,以达到成本控制的目的；对成本较低的科室,应判断其预算是否合理,如果预算合理,则表明成本的节约是科室职工共同努力的结果,应适当对科室、职工进行一定的奖励,以提高职工积极性.
三、结语
经济成本核算是医院经济管理中的重要组成部分,涉及范围非常广,对医院的各个科室、各个部门都产生着非常大的影响,也对职工的切身利益产生着直接的影响.因此,必须正确认识、重视医院经济成本核算中的问题,并要采取有效的措施予以解决,才能促进医院的健康、可持续发展.
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（责任编辑：王文龙）
成本核算论文参考资料：
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