原创《基于基层卫生院内部控制实践》：本论文为免费优秀的关于内部控制论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
摘 要：近年来,随着我国国力的不断增强以及经济快速发展,医疗卫生行业也在不断发展；其中,以乡镇卫生院为代表的基层医疗卫生机构更是受到了国家的重视,得到了政府持续的引导,进而不断地发展.但在发展的同时,由于我国医疗环境的不断变化,也出现了相应的问题,因此基层卫生院更应重视内部控制,通过内部控制管理来解决这些问题.本文对此进行了探讨.
关键词：基层卫生院；内部控制；问题；对策
一、引言
基层卫生院是我国医疗卫生单位中最重要的单位之一,它是我国基层最主要的医疗、防病的机构,是保障我国农村等欠发达地区医疗卫生的关键,它直接解决了乡镇及农村地区看病难、看病贵的问题.就目前情况而言,我国基层卫生院虽然在国家的重点关注以及大力扶持下,各方面已经取得了长足的进步,相比之前已经取得了显而易见的成绩；但以乡镇卫生院为代表的基层卫生院在内部控制和管理方面还存在着很多漏洞.因此,基层卫生院的相关单位和部门需要基于内部控制以及管理方面存在的问题进行详细的考虑和分析,提出相关的具体对策和措施,帮助基层卫生院进一步发展.
二、基层卫生院内部控制存在的问题
（1）相关管理者对内控认识不到位,内控意识薄弱.我国的基层卫生院是公立的事业单位,主要受相关政府部门的管控,正因如此,基层卫生院都是“经验型管理”,缺乏系统的内部控制制度以及严格的管理制度.很多基层卫生院的工作人员在工作时不遵守行为规范,内部控制制度的基础十分薄弱,很多工作人员在工作中遇到问题时以各种理由不按照相关程序行事,使基层卫生院的内部控制制度失去了应有的严肃性.
（2）內部控制制度的监督和评价机制有待完善.当前,我国大部分基层卫生院的监督和评价机制存在很多问题,没有建立起统一的体系和标准,全国各地的卫生院没有制定统一的内部控制制度,使国家和政府难以管理.而且我国大多数基层卫生院的规模都不是很大,由于国家拨款和预算经费都十分有限,很多基层卫生院为了进一步节约资金,就没有设立相应的监督和评价部门；根据今年某地的乡镇卫生院调查表可以知道,当地卫生院工作人员的数量都很少,其中K卫生院的院内工作人员只有28人,而这28个员工要负责整个卫生院的日常管理和经营,从现实状况来说,这些员工在处理日常的医疗工作时已经十分吃力,所以难以做好内部控制监督和评价方面的工作,也因此造成了该医院没有建立起完善的监督和评价体系.正因如此,如果基层卫生院日常的内控工作都没有专人来监督和管理的话,内部控制的监督和评价机制也难以全面有效地发挥其真正的作用.
（3）基层卫生院未能建立完善的合同管理制度.我国绝大部分基层卫生院的相关管理人员对于卫生院的合同管理都不重视,并没有制定统一的合同制度的意识,所以更不会去招聘合同制定和合同管理方面的专业工作人员,因此也使得卫生院的很多合同的内容极不规范和全面,相关的条款也很不清晰,有时甚至会出现很多严重的问题,给基层卫生院日后的发展和进步造成了极大的不良影响.例如,很多基层卫生院所招聘的后勤服务人员基本上都是临时工,卫生院也没有和他们签订正规的劳动合同,后勤服务人员随意跳槽的情况时有发生,造成卫生院有时后勤工作人手严重不足,进而出现其他问题.
三、基层卫生院面对内控问题的对策
（1）加强对内部控制制度的认识.通常情况下,基层卫生院作为提供医疗卫生服务的机构,必须加强内部控制管理以及相关制度的建立,只有这样才能更好地为群众提供服务.基层卫生院的内部控制环境是一种严肃的纪律体系,可以为基层卫生院制定经营和管理目标提供相关依据.一个单位的文化氛围会影响到单位内部的工作人员,正因如此,基层卫生院的文化建设是完善自身内部控制的基础,所以我国大多数事业单位都很注重单位内部的文化建设.我国大多数基层卫生院在执行内部控制制度时,一般都是由卫生院内的相关管理者来领导,然后卫生院内的工作人员都根据工作安排进行相关活动.我国基层卫生院的内部控制制度对于其各方面活动都会产生重大的影响,通过严格的监督和管理制约,可以加强对基层卫生院内部的全方位管理.另一方面,基层卫生院在执行内部控制管理制度时,要根据当下的实际情况来进行分析和决策,进而不断完善内部控制制度.要不断完善有关于内部控制的多个层面的规章制度,并加强每一个环节的制度建设和管理,不能有任何遗漏或者疏忽.在制定内控制度时要使每一项条款都有明确的意义,使其具有一定的权威性,使单位内部的员工都能认同并遵守.
（2）完善内控制度的监督和评价机制.我国基层卫生院想要不断完善监督和评价机制,就必须建立起专门的管理监督部门,严格地监管卫生院内部的各项内控工作,这样可以及时发现并解决内控工作中的问题.据了解,今年在某地的卫生执法监督工作由于受到了当地政府极大的重视,使得基层卫生院的各方面工作都取得了重大的成效,这体现了完善的监督和评价机制的巨大作用.另一方面,基层卫生院对于内控监管组织的重视程度也应进一步加强,使基层卫生院内部监管部门的权威性以及认可度不断提高；保持监管工作的独立性,避免受到院内其他部门的影响,使监管工作能够公平、公正、公开、透明.而相关的政府部门也应建立起严格统一的内控工作评判标准,使基层卫生院在开展内控工作时有据可寻,为基层卫生院进一步提升内部控制水平创造一个更有利的环境.
（3）建立完善的合同管理制度.基层卫生院的相关管理者们应改变原有的观念,加强对合同的管理,认识到合同管理的重要性.基层卫生院在制定合同时,要各方面都统一并考虑到全局的情况,制定出符合卫生院自身实际情况的合同制度,为卫生院日后的发展打好基础.另一方面,基层卫生院要聘用专业的合同管理和制定人员来进行相关合同的制定工作；保证他们在制定相关合同时不受外界的影响,不断提高基层卫生院合同的科学性.最后,基层卫生院的相关管理者们要和时俱进,对于之前传统的合同管理方式,要取其精华去其糟粕.在执行合同时也应严格按照合同的要求来执行,使合同的权威性不断提高.
参考文献
1.项丹誉.当前时期乡镇卫生院内部控制存在的问题及对策研究.港澳经济,2016（29）.
2.钱丽娟.乡镇卫生院加强内部控制建设研究.中国集体经济,2015（13）.
3.赵福玲.浅谈如何做好乡镇卫生院内部控制工作.会计师,2017（10）.
（责任编辑：王文龙）
内部控制论文参考资料：
结论：基于基层卫生院内部控制实践为适合内部控制论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关内部控制定义开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
