原创《关于县域医疗机构实施集团化管理实践和》：本文是一篇关于管理实践论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
近年来,高密市以“向上挂靠、往下延伸、区域整合”为总体思路,紧紧围绕城乡医院“集团化运营”这项重点,坚持“做强做大城区、调整优化镇街、扩大提升基层”,强化组织领导,落实工作措施,积极构建城乡医疗机构集团化管理长效机制,实现医疗卫生资源由城区到镇（街区）、由镇（街区）到农村的两级延伸,努力使城乡卫生资源配置优质化、医疗业务管理一体化、公共卫生服务均等化、医疗机构运行规范化.
一、改革背景
高密市现有医疗卫生单位23处,其中市直医疗卫生单位13处,镇（街区）卫生院10处；在职职工2934人,其中城区医疗卫生单位2032人,镇（街区）卫生院902人；设置城乡社区卫生服务站13处、一体化村卫生室426处,在职乡村医生1758人.一直以来,卫生院因受地理位置、人员待遇、所处农村的经济社会整体条件等因素影响,导致专业技术人员引进困难、医疗技术水平不高,群众对卫生院的认同感不强,卫生院业务发展缓慢,进而造成基础设施建设滞后、医疗设备陈旧、专业技术人员不足.2003年以后,随着新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等制度的相继实施,群众看病就医负担减轻,就医需求得到释放,但卫生院的现有条件不能满足群众的要求,因此大量病人涌入城区医院,城区医院特别是3处二级以上公立医院人满为患.为满足患者的就医需求,城区医院规模快速扩张,医疗技术水平和设备条件有较大幅度的提高,从而进一步吸引了患者前来就医.在冬春季节的疾病高发时期,医院出现病人“住院难”的问题.同时,卫生院就医人数进一步减少,人力、设备等资源难以得到充分利用,“首诊在基层”的制度基本形同虚设,不能充分发挥基层群众“健康守门人”的作用.为发挥医疗资源的最大效益,推进城乡医疗卫生服务均等化,引导病人合理、有序就医,高密市从2009年开始在全市探索实行医疗集团化管理.
二、主要做法
在全市相对分南北两区,分别以市人民医院、中医院为核心,以10处镇（街区）卫生院为成员,组建“高康”、“密康”两个医疗集团,推进城乡医疗机构设备共用、人员互动、技术共享、管理一体,努力实现核心医院、镇（街区）卫生院、城乡居民各方共赢.主要内容是探讨建立“一个体制、五个机制”,推进市镇医疗卫生机构组织和业务管理上的一体化.
（一）建立一个体制,实现市镇村医疗卫生机构组织管理“一体化”
一是市镇联动.医疗集团是由核心医院和成员单位以技术和管理为抓手,共同组成的医疗卫生服务协作联合体,相互间是“紧密型业务合作”关系.集团成员单位保持原有单位性质、行政隶属、医院等级、功能定位、人事分配等不变,保留独立法人地位,独立核算,自主经营,独立承担民事责任.集团内部通过人员培训、会诊转诊、管理指导、资源共享、学科建设、品牌文化、结对帮扶等纽带把集团成员联结成一个有机整体.各医疗集团成立管理委员会,由核心医院主要负责人任主任,核心医院分管负责人、各成员单位主要负责人任副主任,核心医院相关职能科室负责人任成员,负责制定医疗集团发展规划、发展目标、年度工作计划等重大事项并抓好组织实施.各医疗集团管理委员会下设办公室,办公室设在核心医院,负责医疗集团的日常工作,保证了医疗集团内部的正常运转.医疗集团承担全市基本医疗服务工作,在各医疗集团核心医院分别筹建人力资源中心、消毒供应中心、会诊转诊中心、医技检验中心、远程诊疗中心、信息管理中心等6个中心,大力推进人力资源、技术力量、仪器设备、信息管理等医疗资源在医疗集团之间、在医疗集团内部医院之间的共享.
二是镇村一体.以整合农村基层医疗卫生资源、实现公共卫生服务均等化、提高农村医疗服务水平为目标,实行镇村两级医疗卫生机构一体化管理,即镇（街区）卫生院对所辖社区卫生服务站和村卫生室负责人、乡村医生有聘任权,对其人员、业务、药品、财务、工资实行“五统一”管理,卫生室相当于卫生院的“院外科室”.合理调整村卫生室的设置地点和数量,对功能相似、地理位置临近的村卫生室实行重组、合并或兼并,进行人员整合,优化卫生资源,并逐步加强村卫生室标准化建设.目前,全市规划建设村卫生室426处,全部纳入镇村卫生一体化管理,其中320处村卫生室达到省级标准并通过验收,基层“15分钟就医圈”已经建成.
（二）建立五个机制,实现市镇村医疗卫生机构业务管理“一体化”
一是建立医疗资源共享机制.医疗集团内的医疗卫生机构,其人才、技术、设备等资源实行共享共用,实现资源利用最大化.在人员方面,市级医院专家或专科医生定期到相应的镇（街区）卫生院坐诊、巡诊、会诊、手术、查房,以临床带教的方式提高卫生院的诊疗能力.在医疗仪器设备方面,印制统一的辅助检查申请单,所有辅助检查项目对成员单位开放服务.在设备、器械、卫生材料等方面,由招标管理办公室公开招标、集中采购,各成员单位按需*,统一价格,定期结算.集团成员单位之间医学信息资源共享,加强学术交流和科研项目合作.
二是建立医疗服务合作机制.医疗集团核心医院主要承担急危重症、疑难杂症和基层转诊的诊疗服务；镇（街区）卫生院提供一般常见病、多发病和市级医疗机构下转的恢复期病人的诊疗服务；村卫生室承担常见伤、病的初级诊治. 机构间实行双向转诊制度,根据各级机构的诊疗范围,及时上转或回转病人,做到小病不出村,一般疾病到镇（街区）卫生院住院治疗,大病到市级医院.建立合作成员单位会诊制度、医务人员派出和进修制度、急诊急救互动制度、双向转诊制度、严格医疗护理操作规范和质量管理制度.
三是建立公共卫生监管机制.在各镇（街区）卫生院原来防保科的基础上组建公共卫生管理办公室,由市疾控中心、卫生计生监察大队等单位实行双重管理,进行技术指导,承担原来所覆盖区域的公共卫生管理职能,并对村级公共卫生工作进行指导和监管.
四是建立业务指导培训机制.建立市对镇（街区）、镇（街区）对村业务指导和人员培训制度.集团内的市级医疗机构优先免费安排镇（街区）卫生院新分配的大中专毕业生进行科室轮转,并免费接受卫生院人员业务进修.实施“双百一挂”工程,即每年从全市各医疗卫生单位选拔百名医疗骨干外出进修,从城区医院选派百名医师下乡支农,从两处医疗集团核心医院选拔10名中层业务骨干挂职担任卫生院院长.
管理实践论文参考资料：
结论：关于县域医疗机构实施集团化管理实践和为适合不知如何写管理实践方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于管理的实践 德鲁克论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
