原创《构建公益性导向公立医院绩效评价体系》：本文是一篇关于绩效评价论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
摘 要：作为我国公共服务体系的重要载体,公立医院一直承担着国家实现卫生目标的重任.实现公立医院的公益性回归已成为我国医药卫生体制改革的关键点.在此背景下,本文以公立医院公益性为导向, 关注社会效益和服务质量的同时,恰当地兼顾科研和财务运行指标,构建了我国公立医院绩效评价体系,包括路径设计及核心指标设计,以期对公立医院改革起到借鉴和促进作用.
关键词：公立医院；公益性；绩效评价体系
随着人民生活水平的显著提高和人口迁移,原有卫生服务体系已不能满足人民群众对卫生服务的需求,医疗卫生资源总量不足、分布不均衡、结构不合理等现象仍比较突出.为了保证广大社会公众享有平等就医权利,保证公立医院的公益性,医疗卫生服务市场的矛盾需要通过某种改革方式得以纠正.由此,我国开始启动了医疗体制改革,相继出台了一系列政策以推动我国医疗卫生服务体系规模、改善医疗服务的水平和质量.目前医改工作已进入攻坚期和深水区,随着我国深层次体制机制矛盾的制约作用日益凸显,利益格局调整更加复杂,改革的整体性、系统性和协同性明显增强,任务更为艰巨.
一、公益性要求对公立医院绩效评价的影响
随着国家把医院推向社会,医疗机构为谋生存,往往片面追求经济收入,这也导致了医疗费用快速增长,“看病难、看病贵”的现象也随即产生.2009年国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求公立医院以社会效益为出发点,明确了其公益性的定位.为了更好地践行医院以病人为中心的服务理念,保证人民群众能够获得基本的医疗服务,公立医院在公益性方面的重要体现主要表现在保证医疗质量的安全性、医疗服务的公平性与医疗行为的可及性问题上.由此,为了实现医院的可持续发展,实现医院的精细化、科学化和规范化管理,公立医院在对其绩效考核过程时,不应该只关注财务指标,同时也应注重非业务指标,不断引导医院职工以提高医疗质量安全、降低医疗费用、扩大医疗服务覆盖面,以更好地向公益性发展,满足社会公众的需求.
二、当前我国公立医院绩效评价存在的问题
（1）绩效评价公益性弱化.在医改过程中,往往需要兼顾政府、医院及患者各方利益的需求,这些都将影响着医改过程中政策的制定和实施.当前,我国公立医院绩效评价存在最大的问题是如何处理好医院的公益性性质与医务人员工作积极性、政府与医院、医院与患者之间的关系.长期以来,由于政府投入不足,为维持自身的运行和发展,公立医院创收趋利活动明显,往往因为对经济效益指标过度重视而忽视了对公益性的追求.此外,目前公立医院的各种绩效评价工作主要是为了满足内部管理者的需要,往往忽视了公立医院对外的公益性质,未能兼顾医院内部职工和外部政府及患者的需求,这些往往使得难以达到加强医院运营管理、合理控制医疗费用并提高患者满意度的目标.
（2）绩效评价体系不完整.绩效评价是使公立医院在运营过程中能够充分发挥其社会公益性的过程,应当具有整体性.然而,目前我国公立医院绩效评价往往只是进行单纯的评价,只是对管理过程中某个特定时点或某个局部环节进行评价；通常采取的是自上而下的评价过程,侧重于对执行结果的判断,这种事后评价的方式往往缺乏了对医院管理过程的评价,无法客观全面地反映出医院当前的真实运行情况.此外,由于缺乏对绩效管理过程的产出及结果的重视,有些医院更多强调的是对于各项绩效指标的设置及方法的选择.随着现代医院管理水平的提高和社会对医院绩效的重新认知,为了真正把绩效评价落到实处,公立医院应当改变传统的绩效评价方式,将医院未来的发展战略一直贯穿于绩效评价过程的始终.因此,医院必须将绩效管理的各个环节紧密联系,形成持续完整的评价体系.
三、构建公益性导向的公立医院绩效评价体系
为了实现公立医院的公益性属性,使社会公众享受到优质、低价、可及的医疗卫生服务,公立医院在进行绩效评价时必须围绕其性质、功能与责任,从多维度、多层面上建立起综合绩效评价体系.按照我国当前新医改的指导原则,本文以公益性为最终导向构建了适合公立医院当前实际情况的绩效评价体系,不仅关注医院的各项管理绩效产生的持续效益,更强调了对公立医院的业务绩效和服务绩效所产生的运行效益和社会效益情况的关注.
1.公立医院绩效评价体系路径设计
一直以来,公立医院高投入、低产出以经济利益为主的粗放型管理模式阻碍着医院的长远发展,因此为了保证医院各项工作的顺利有序运行,公立医院建立起的绩效评价体系应当对医院绩效管理过程的资源、活动、产出、结果等各个环节进行系统性评价,将自身内部的管理机制转向为以追求医疗质量、服务、效率等综合效益的现代化管理模式而转变,并且重视在评价过程中的各项沟通和协调.通过实施这种绩效评价活动,公立医院可以从自身内部的经济管理过程入手,实现医院各项财务活动产出结果、医疗工作效率,从而更好地服务社会公众.
因此,公立医院绩效评价路径应当围绕一条主线、两个核心来展开.其中,这条主线贯彻新医改的要求,始终坚持公立医院的公益性,保证广大社会公众享有的平等就医权利.两个核心从医院的经济效益和社会效益出发,在保证医院内部经济效益的同时,不断为社会公众提供所需的医疗服务,并承担起相应的社会责任.汇集医院内部绩效评价的模式,公立医院以公益性导向的绩效评价路径可以结合医院的“资源――活动――产出――结果”各环节加以实施,分析医院的管理活动、业务活动和服务活动所产生的持续效益、运行效益和社会效益的公益性特征进行分析（见图1）.以此路径,公立医院从绩效评价可达到以下三个定位,一是实现公立医院未来可持续发展的持续效益；二是获得高效率的运行效益；三是确保提供良好的社会效益.
2.公立医院绩效评价体系核心指标设计
为了达成公益性导向的绩效管理活动,绩效评价指标应当从活动、产出、结果三个环节出发,分别对管理绩效、业务绩效、服务绩效三方面的内容进行评价,建立公益性导向绩效评价的核心指标.其中,管理绩效从公立医院的经济管理活动出发,对经济管理活动的过程进行评价.经济管理活动包含对医院预算管理、费用控制、成本控制、医疗效率、科研创新及教学任务方面的指标.业务绩效主要是對经济管理活动的结果进行评价,包括财务运行结果和医院的工作效率.管理绩效和业务绩效包含的各项指标主要是从医院内部的角度进行评价,服务绩效则是从医院外部的角度,如患者、政府等第三方的角度,关注由此进行的经济管理活动给医院带来的一系列具有社会效益的指标.
四、结语
在当前的医改背景下,为了实现公立医院的长远发展,建立以公益性为导向的公立医院绩效评价体系兼顾了其经济效益和社会效益,充分调动医院职工积极性的同时将促进医疗服务质量和效率的提升,最终将使医疗改革的成果让更广大的人民群众受益.
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绩效评价论文参考资料：
结论：构建公益性导向公立医院绩效评价体系为适合不知如何写绩效评价方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于员工绩效评价怎么写论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
