原创《论新医疗体制改革下的公立医院全成本核算》：这是一篇与成本核算论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
摘 要：我国政府为了提高广大人民群众生活质量,解决人民群众看病难、看病贵的问题,对于国内医疗领域进行了较大幅度的改革,并取得了很大的成效.然而,在新医疗体制改革下,公立医院如何能改变“以药养医”,从提升自身的医疗服务水平出发,并在较为激烈的同行業竞争中站稳脚跟,是亟待解决的问题.本文从新医疗体制改革下公立医院实施全成本核算的必要入手,提出公立医院在进行全成本核算过程中存在的问题,并分析其原因,从而找到解决问题的办法,最终提出公立医院实施全成本核算的相关策略.
关键词：公立医院；全成本；核算
2017年1月9日,《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发[2016]78号）,标志着国内医疗体制改革的进一步深入.其中强调“实施药品生产、流通、使用全流程改革,调整利益驱动机制,破除以药补医,推动各级各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物,建设符合国情的国家药物政策体系,理顺药品,促进医药产业结构调整和转型升级,保障药品安全有效、合理、供应充分”.可见,政府对于医疗领域“以药养医”问题极为重视,欲切实解决“看病难、看病贵”问题.新医疗体制改革下,对医疗机构尤其国内公立医院的要求也越来越高.出于国内对于公立医院“去事业单位”的呼声,公立医院企业化管理为时不远.这就需要公立医院在对外提升医疗服务水平的基础上,对内也要加强成本费用管理,实现开源节流、双向并举.公立医院实施全成本核算是一个很好的选择,通过全成本核算可以很好地降低成本费用、提高经济效益.因而,公立医院有必要克服全成本核算过程中存在的问题,并辅以相应的策略,从而使得全成本核算能够顺利开展.
一、新医疗体制改革下公立医院全成本核算的必要性
1.医院全成本核算的内涵
（1）全成本管理内涵.全成本管理中企业的成本管理不是简单静态的成本核算,即不单单将已发生的成本进行核算,而是将成本核算动态化,并且从管理者角度、客户角度、部门角度、项目角度、行业角度等方面全方位、立体化考察.同时,全成本管理还可以从企业的成本产生过程进行分析、有效控制产品成本,并分析成本的发生过程中,哪些是可控制的、哪些是不可控制的、哪些是不可预见其发生的.全成本管理把企业成本以谁受益谁承担的方式,按责任成本分摊到其所对应的成本对象上.同时,在信息化技术较为发达的今天,全成本核算应附以信息化技术这个载体,合理、高效的运用信息化技术,将企业的静态成本、动态成本进行有效的结合,从而发挥其更大的效益.
（2）公立医院的全成本核算.公立医院的全成本核算,不仅要核算临床科室的成本,还应核算那些辅助科室、行政后勤部门的成本.同时,公立医院还应打破以往成本核算的固有束缚,从患者、内部科室、其他兄弟医院、药品及医疗器械供应商等角度,全面进行成本核算、监控.
2.公立医院实施全成本核算的必要性
（1）有利于公立医院管理者综合素质的提升.全成本核算,顾名思义是对单位所有环节的成本进行仔细的核算,即不留死角,没有漏点.以公立医院为例,其内部管理过程中实行的全成本核算,在扩大成本核算范围的同时,对于核算的成本对象进行了再分工,从而创新并发展了医院的成本核算方式、方法以及核算管理体系,从而使得成本核算的质量得到了一次大飞跃.全成本核算的实施,促进了公立医院相关管理者成本意识的增强,尤其是医院管理层会更加重视成本核算,从而将日常行政管理的侧重点由努力提升医疗服务水平向加强成本核算意识方面进行良性转换.更为重要的是,公立医院全成本核算方式的推行,可以有效提高医院的人力资源管理水平,改变日常经营管理中存在的不足之处,从而在微观层面促进我国医疗体制改革的顺利进行.
（2）有利于提高公立医院的诊疗及服务质量.救死扶伤是对医疗工作者的殷切希望,也是最高的工作评价.因此,公立医院作为广大病患生命健康的守护神,提高自身的诊疗服务水平是其最为本职的工作.公立医院实施全成本核算对于其诊疗及服务水平的提高起到一定的积极作用.比如,在患者来诊环节公立医院通过全成本核算,可以有效防止医疗资源浪费,并且可以更好地为患者提供更优质的医疗服务.同时,公立医院在注重全成本核算的过程中,可以高效、合理的配置相关的医护力量,最大限度地节省医疗成本.另外,在医院日常的管理工作中,还存在医护力量不足、诊疗及护理工作量相对较大的问题,有些公立医院还存在着医护工作者严重不足的状况.因而建立及完善公立医疗的全成本核算,能够有效提高医院工作人员的服务质量及服务水平,对我国的医疗卫生事业整体发展有着一定的促进作用.由此,我国的公立医院应加强自身的全成本核算水平,这也是提高医疗单位服务水平服务质量的前提,也会由此惠及广大人民群众.
（3）有利于降低患者的就诊费用.作为一个病患来说,来医疗服务机构就医过程中承受着来自身体、精神以及医疗费用等方面的压力,这是一个客观存在且不容忽视的问题.2017年4月21日,国家卫计委王培安副主任、国务院扶贫办党组成员夏更生在介绍《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》有关情况时提到,在未来几年努力解决国内700万左右患病人员因病致贫、因病返贫问题.可见,虽然经过十几年的医疗体制改革,但是诊疗费用相对较高,仍成为阻碍全面小康的一块“绊脚石”.患者的医疗费用水平之所以较高,其内在原因较为复杂.但是有一点可以明确,就是大多数医院没有进行合理的成本费用核算及成本费用控制,医疗成本相对较高也相应地提升了患者的诊治费用.若是公立医院能够有效地实施全成本核算管理,将每一个诊疗环节的各项成本如医疗器械、医疗耗材、相关药品、人力成本、其他费用消耗能够做以全面的分析及判断,其医疗成本的支出可能会达到一个相对合理的水平,这不仅会有效地提高医院在同行业中的竞争地位,更为重要的是能够有效降低病患的就诊费用.
二、目前公立医院实施全成本核算过程中存在的问题
1.公立医院的医护人员全成本核算意识有待加强
成本核算论文参考资料：
结论：论新医疗体制改革下的公立医院全成本核算为关于成本核算方面的论文题目、论文提纲、成本核算论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
