原创《医院成本管理体系建立》：本文是一篇关于成本管理体系论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
摘 要：在公立医院改革的大背景下,降低医疗收费,减轻患者看病负担,势必要求医院在收入不增长的情况下努力控制成本的发生,为了加强医院成本核算和管理,全面、准确、真实的反映医院成本结果,建立一套科学合理的成本管理体系对提升医院的管理水平非常重要.
关键词：成本体系 成本控制
医院成本管理体系应以成本核算的准确性为基础,建立由医院统一领导,全体员工积极参和的成本控制和管理体系.以财务部门为中心,医院创建一个完整合理的成本管理机构,明确各个部门的职能,并协调人事部门、信息部门将医院科室合理划分成最末级核算单元,信息部门努力将医院的HIS系统和成本核算系统接口对接,保证成本核算的及时性和准确性.
一、医院成本核算
医院成本是医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗,其核算范围包括：人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、管理费用和其他费用.医院成本核算系统应明确成本核算范围,保证将医院成本分配到科室成本是完整准确的.
二、科室成本核算
科室成本核算是指将医院发生的成本按照一定的方法计入和分摊到科室中去.以已经确定的医院最末级科室作为成本核算单元,通过一定的方法最终形成科室成本的过程.医院核算单元主要可以分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类.科室成本核算的主要流程是将各科室发生的直接成本直接计入到科室中去,将间接成本按照一定的分摊方法分摊到各科室中去,最终直接成本和间接成本形成科室的全成本.各类科室产生的间接成本应按照重要性、经济性、相关性等原则,逐级分摊,最终将医院全部成本计入到临床医疗类科室.具体步骤是：一级分摊：将行政后勤类科室的费用按照人员比例向医辅科室、医技科室、和临床科室分摊,并实行分项结转；二级分摊：将医辅科室成本按照工作量比重、收入比重、人员比例等分摊参数向医技科室和临床科室分摊,并实行分项结转.
分摊：将医技科室成本按照收入比重分摊参数向临床科室分摊,分摊后形成门诊、住院临床科室的成本.
三、项目成本核算
医疗服务项目成本核算科室成本核算的延伸,以各科室开展的医疗服务为对象,归集和分摊各项支出,计算出各科室所开展医疗服务项目单位成本的过程.对科室的医疗成本分为科室直接成本和科室间接成本.将科室的直接成本根据医疗项目的实际消耗情况计入到项目成本中去；将科室的间接成本按照资源动因形成科室作业库,分摊到作业库中的各个作业项目中去,将科室作业库中的成本按照作业动因分摊到各个医疗项目中去.由于各科室的资源消耗和作业流程可能存在一定的差异.因此,在各科室中尽量规范统一资源消耗和作业流程,这样对于医疗项目成本的计算结果有着重要作用.
四、病种成本核算
病种成本核算工作是科室成本、医疗项目成本工作的继续,验证医疗项目成本核算工作质量的同时,形成医院成本精细化管理闭环,为医院的决策分析、优化成本结构、医疗定价,医保支付、单病种付费、制定标准临床路径等多方面多维度提供数据基础和分析依据.规范科室临床路径对于病种成本核算的正确性十分重要.按病种核算成本,应当包括患者按照标准临床路径从入院到出院所发生的各项费用支出.是将为按照标准临床路径治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加.医院病种成本的核算,可以有效的指导科室开展医疗项目,对于医院降低运营成本,提高经济效益有着较大的作用.目前各医院对于病种成本的核算只是保留在提供报表的基础上,在医改的大背景下,医保支付慢慢的按照单病种支付,因此医院的病种成本核算的准确性对于医院的运行有着重要意义.
五、成本分析
成本分析的目的是了解医院成本状况,通过成本分析,使医院管理层了解到医院成本的总体结构情况,使医院控制成本有了更强的目标性.通过成本分析提出合理化建议,可以提高医院的经济效益并提升医院的竞争力水平,对医院的可持续发展有着较大的作用.在科室层面,对科室提出指导性意见,使科室知道科室成本的结构情况,并了解科室成本哪些地方需要加强控制.
六、成本控制
医院应当在成本分析的基础上,通过纵向和横向比较,找出医院成本控制不足点,结合医院预算管理和绩效管理,对于科室成本控制和科室绩效进行挂钩,强调成本控制的重要性,提高成本控制意识,使全体员工参和成本控制.医院通过成本控制会降低成本,提高经济效益,在提高经济效益的基础上,应建立成本绩效考核制度,对于各科室的成本控制情况和绩效挂钩,鼓励科室控制不合理成本消耗.
通过成本核算和成本控制、绩效考核的交互运用,在控制成本的同时提高医疗效率,降低财务风险,在降低医院成本,提高医院经济效益的同时,减轻患者负担.通过医院项目成本和病种成本的核算,对医院自身定位和长远发展可以提供有效的指导.医院通过制定合理科学的运营计划,降低医院运行成本,改善医院环境,在提升自身竞争力的同时,保证医院的可持续性发展.
成本管理体系论文参考资料：
结论：医院成本管理体系建立为关于对写作成本管理体系论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文成本管理体系包括论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
