原创《医院管理会计和内部控制的融合》：该文是关于管理会计论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
【摘 要】 管理会计与内部控制是医院经营运行中重要的管理工具与手段.在不断深化医改的形势下,大力开展管理会计与内部控制的融合实施及应用,对提高医院治理水平有重要意义.文章通过分析探讨医院管理会计与内部控制各自的作用、特点以及内在联系,提出推进管理会计与内部控制的融合发展,以促使医院目标更好地实现和管理水平的提高.在传统财务会计基础上设立专门管理会计核算中心负责成本管控测算,运用管理会计工具与方法加强经营管理核算控制,与全面预算管理、绩效核算管理、疾病成本核算管理等内部控制机制深度融合,推進医院精细化发展,提高医院核心竞争力.
【关键词】 医院； 管理会计； 内部控制； 融合
【中图分类号】 F234.3；F270 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2018）14-0015-04
引 言
管理会计和内部控制都产生于20世纪初资本主义经济迅速发展的西方国家.随着现代经济社会的发展和竞争日趋激烈,基于传统基础的记账、算账、报表、分析的财务会计已不能满足经济发展的需要,以现代管理科学为基础、与传统会计相结合而形成的管理会计越来越发挥重要作用,越来越受到管理者的重视.经过几十年的引进、研究和应用,管理会计和内部控制在我国经济社会发展中的应用直到20世纪90年代随着一系列管理工具和方法及法规的实施才有所突破.
管理会计源于对产品成本的管理与控制,是通过计量与核算,运用不同的工具和方法对成本进行的经济管理手段.管理会计在现阶段的运用与发展,应在传统核算、控制与筹划职能基础上强化管理会计的“管理”作用,强化以单位价值创造核心能力的培育与提升,通过对各成本与风险节点的控制达到对整个业务运行过程的控制,与内部控制机制融合发展,构建实现医院发展目标、提升医院管理水平的控制平台.
一、医院管理会计
管理会计与财务会计是会计核算的两个分支,财务会计侧重于对单位层面为整体的财务核算、分析与报告,并对外提供财务信息；管理会计侧重于内部管理节点的会计核算、控制,对内提供经营管理核算、预测信息,本质是预算管理.
管理会计在医院经济运行中发挥着重要作用,如利用回归直线法和本量利分析法测算病种诊疗成本,利用差量分析法和贡献毛利法进行项目投资可行性研究等.在此基础上医院开发增加了新的工具方法,如医院HRP管理系统、RBRVS、DRGs以及OES（高效运营系统）等,通过从医院HIS系统以及其他管理系统中调取有关信息进行分析,对管理成本、检查成本、疾病诊疗成本等进行成本效益测算,为管理层进行医院发展规划、设备投资、人才培养、学科建设、单病种付费甚至医改等决策提供依据.
在医院的内部控制体系中,管理会计对于加强内部经济活动中各环节的控制起着非常重要的作用[ 1 ].一是结合现代管理会计工具和信息手段,有效控制和测算成本效益分析与分配,达到预算、考核、控制经营成本的目的.二是运用RBRVS、平衡计分卡、预算管理以及HRP管理系统,通过对各科室工作节点计分或赋予不同的分值,设立相关专业或服务项目的相关指标对科室服务能力、成本控制率、预算执行完成率等进行多方面考核.三是在医院和科室预算范围内完善绩效分配方案,依据科室月工作量,结合指标考核情况,分析科室目标成本及边际贡献,按月测算完成情况,及时发现差异,会同科室分析差异原因,制定应对措施,做到优劳优得,充分调动员工主观能动性,以期达到精细化管理目的[ 2 ].医院管理会计构成如图1.
二、医院内部控制
(一)法规制度依据
财政部《行政事业单位内部控制规范（试行）》（财会〔2012〕21号）,要求规范内部控制制度和流程,进一步提高内部管理水平,加强廉政风险防控机制建设.《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会〔2015〕24号）,要求“强化内部流程控制,全面梳理业务流程,明确业务环节,分析风险隐患,完善风险评估机制,制定风险应对策略；有效运用不相容岗位相互分离、内部授权审批控制、归口管理、预算控制、财产保护控制、会计控制、单据控制、信息内部公开等内部控制基本方法,加强对单位层面和业务层面的内部控制,实现内部控制体系全面、有效实施”[ 3 ].
(二)目标与成效
医院内部控制的目标是在完善内控制度基础上,促进各项内控制度之间、各流程之间相互衔接统一,利用各类管理工具实现各项业务合法合规、国有资产资金安全与完整、财务会计报告信息真实全面,提高工作质量与效率,推进医院实现精细化管理的发展战略[ 4 ].内部控制包括内部应用环境控制、风险评估控制、业务活动控制、信息与沟通控制、内部监督控制五个环节,其中风险评估、业务活动、内部监督控制又是管理会计的构成内容,内部控制的目标需要通过管理会计工具得以实现.
三、融合发展
(一)融合发展的基础与前提
从医院管理会计与内部控制的作用和构成要素内容来看,二者对推动医院着眼于现代精细化管理的作用密不可分,相辅相承.管理会计是管理与会计的有机结合,可不断提高医院各级管理层的管理水平[ 5 ].
1.二者目标一致
医院管理会计通过对管理成本核算、病种诊疗费用核算、药品材料成本核算等运行过程的控制,充分发挥管理会计分析、控制和预测职能,为管理和决策提供信息,实现医院发展目标；医院内部控制通过落实内控制度、规范业务流程,实现医院业务合规、资产资金安全与完整、控制与评估风险发生、财务会计报告及相关信息真实完整等目标,从而提高医院内部管理水平,促进医院经济良性运转.
2.工具与方法相同或相近
医院管理会计运用本量利分析法、RBRVS（或平衡计分卡）、临床路径、DRGs和贡献毛利法等对成本核算、绩效分配、投资发展等的核算控制、预测分析发挥作用；内部控制同样是利用预算管理、PDCA、RBRVS、DRGs、临床路径等工具,对预算、合同、采购、人事、成本等的控制与管理,确保医院经济健康运行的目标实现.
管理会计论文参考资料：
结论：医院管理会计和内部控制的融合为关于管理会计方面的论文题目、论文提纲、管理会计论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
