原创《新医改形势下公立医院预算管理问题》：此文是一篇预算管理论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
[摘 要]随着我国医药卫生体制改革的不断推进,预算管理作为财务管理的重要内容越来越受公立医院的重视.因此,本文简要分析了公立医院加强预算管理的时代背景及必要性,指出了当前公立医院预算管理存在的主要问题,并针对问题提出了加强预算管理的相应对策,以期加强公立医院的预算管理,促进我国医疗卫生事业的健康可持续发展.
[关键词]新医改；公立医院；预算管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.008
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）08-00-02
预算管理是公立医院财务管理的重要组成部分,且随着我国医疗卫生体制改革的推进,公立医院为适应新医改的形势,必须加强预算管理工作,优化资源配置,合理降低医院运营成本,提升医疗卫生服务的水平和质量,以达到公益目标和医院发展的和谐统一.
1 公立医院加强预算管理的时代背景及必要性
2009年,《 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,为我国新一轮医药卫生体制改革指明了方向.2010年,财务部卫生部印发《医院财务制度》,要求医院实行全面预算管理,建立健全预算管理制度.2014年,《国务院关于深化预算管理制度改革的决定》明确要求加强预算执行管理.2015年1月1日,《中华人民共和国预算法》正式实施,其强调预算的完整性,对公立医院的预算编制提出了更为严格的要求,这为公立医院预算管理工作的改革指明了方向.2015年,《国家卫生计生委 关于印發公立医院预决算报告制度暂行规定》对公立医院预算控制做出了更为细致详尽的要求.这些法规的发布,意味着公立医院预算管理改革势在必行.
公立医院加强预算管理,是适应环境变化的需要.随着医疗服务市场竞争的不断激烈及医疗卫生体制改革的深入,民营医院和外资医院对公立医院形成了严重的冲击,公立医院需加强预算管理,以促进资源的合理优化和配置,从而提高其竞争力.同时,加强预算管理有利于保障国有资产的保值增值,使运营风险降低,从而促进医院的健康可持续发展.另外,加强预算管理也是新医改的要求.为体现公立医院的公益性质,《预算法》要求将公立医院所有收入和支出均纳入预算管理,以完善其内部控制制度,促使医院按经营规划的方向从事经营活动,为社会大众提供优质的医疗服务.
2 当前公立医院预算管理存在的主要问题
2.1 对预算管理认识不足,没有给予足够的重视
目前,我国大多数公立医院对预算管理的重要性缺乏足够的认识,其认为预算管理是财务部门的工作,且医院其他部门对预算管理缺乏参和积极性.实际上,预算管理涵盖医院业务、人力资源、财务、物资采购、医院建设、科研项目等诸多方面,属于医院全局性管理行为.由于医院对预算管理的认识不够全面,单纯重视业务工作和科研工作,忽视了预算管理工作的开展,使预算管理工作流于形式,没有充分发挥预算管理对医院管理的重要价值.
2.2 预算编制方法不科学
目前,大多数公立医院预算编制方法落后,仅是基于上一年度医院收支情况作预算编制,预算编制仍采用传统单一的增量预算编制法、固定预算编制法、定期预算编制法,基本上未采用零基预算法、动态预算编制法、弹性预算编制法等先进的方法,预算编制主观性、随意性强.同时预算编制仅有财务部门参和,医院其他职能部门没有参和进来,而财务部门无法对其他部门的具体情况有一个准确了解,从而使预算编制缺乏科学性和准确性.另外,在预算编制时未结合医院年度事业发展规划及实际工作需要,对财务支出缺乏可行性论证和审核.
2.3 预算执行效果不尽如人意
预算执行是预算目标实现和否的关键,但目前公立医院的预算执行不到位,存在诸多问题.①不按照预算执行,随意扩大资金支出范围,从而导致执行结果和预期计划目标相距甚远.②预算编制部门、预算执行部门、预算考核部门没有形成良性互动,信息反馈机制不健全,各部门均按自己的标准进行预算管理,缺乏预算执行结果的科学分析,且其中存在的问题没有及时解决.③尚未建立完善的预算考核机制,预算编制和执行考核无法有效衔接,针对超额使用资金、随意支出资金的情况不予处理,使预算执行缺乏严肃性和规范性.
2.4 预算管理信息化技术运用缺乏
信息化技术可以促进提升公立医院预算管理的现代化管理水平.目前,部分公立医院已尝试将HIS系统应用于医院的预算管理工作,虽然其在医院挂号管理、住院患者管理、人力资源管理等方面发挥着重要作用,但其应用还不广泛,大部分医院预算管理信息化建设不足,无法充分发挥其作用.因此,将信息化技术应用于公立医院的预算管理工作,还需进一步贯彻和落实.
3 新医改形势下加强公立医院预算管理的对策
3.1 树立全员参和预算管理的观念
公立医院领导层应提高认识,深入了解预算管理对强化医院管理工作的重要意义,高度重视预算管理工作.并通过各种宣传方式,使医院所有员工认识到预算管理的重要性,组织学习新医改以及预算法的规定,以确保医院全体员工积极配合医院的预算管理工作.预算管理不仅仅是财务部门的工作,医院各个部门都应行动起来,参和到预算管理工作中.只有医院各个部门密切沟通和配合,确保预算编制和预算执行的顺利实施,才能促进医院预算管理工作的稳步推进.另外,医院要定期对医院财务人员进行培训,丰富其预算管理方面的专业知识,以提高其预算管理的能力和水平.
3.2 加强预算编制的科学性
新预算法对公立医院预算编制科学性的要求更为严格,其预算编制应遵循“以收定支”“收支平衡”等原则,以“合理安排支出”为目标,提高预算编制的合理性和科学性.预算编制时,医院应结合医院实际,综合考虑医院的人员编制、资产分布和使用情况、科室实际情况、市场经济的变化等因素,合理选择零基预算法、滚动预算法、弹性预算法等新型预算编制方法.
预算管理论文参考资料：
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